Los niños con TDAH tienen con más frecuencia trastornos en el
procesamiento del habla –entendiendo este término en un sentido general
que comprendería todas las habilidades implicadas en percibir y producir
el habla, tanto cognitivas como periféricas.
Estas dificultades en el
procesamiento de habla pueden tener un grado de severidad variable:
- Desde ligeros problemas de articulación hasta un habla ininteligible.
Es
frecuente observar niños con TDAH que mantienen procesos de
simplificación de habla hasta edades muy avanzadas –ocho o nueve años-
que se solucionan antes de los cinco años en el desarrollo normal.
Incluso, en ocasiones, procesos de simplificación de habla aislados de
buen pronóstico en la mayoría de los niños que no padecen TDAH. En los
casos más graves se han descrito en el habla características dispráxicas
(Ygual, Miranda y Cervera, 2000). Este es un aspecto importante a tener
en cuenta cuando se realizan programas de intervención dirigidos a
niños con TDAH.
Es muy probable que tanto las dificultades de atención
auditiva, los problemas en el control motor, las dificultades de memoria
de trabajo verbal y las dificultades en los procesos de análisis -que
podrían manifestarse en los procesos de análisis perceptivo y
secuencial, imprescindibles durante el desarrollo del lenguaje- supongan
un riesgo mayor de sufrir trastornos en el procesamiento del habla.
Otro aspecto en el que se ha señalado cierta inmadurez en los niños con TDAH es en el desarrollo de las habilidades metafonológicas –habilidades que implican el manejo consciente de los segmentos sonoros que integran las palabras.
Las tareas metafonológicas son especialmente difíciles para los niños con TDAH por sus demandas cognitivas. Por ejemplo, exigen memoria de trabajo verbal, así la identificación de segmentos comunes a dos palabras requiere mantener las dos palabras activas en la memoria en su forma completa, segmentarlas y comparar cada segmento hasta emitir un juicio. Las dificultades en la función inhibitoria podrían explicar algunos errores curiosos que con frecuencia cometen los niños con TDAH en estas tareas como, por ejemplo, el que contesten bien a los tres primeros ítems y en el cuarto emitan un juicio relativo a la tarea anterior. En este caso, lo que observamos es que el niño sabe realizar la tarea pero las características cognitivas propias del TDAH interfieren en la realización de la misma. Otro tipo frecuente de error son respuestas rápidas, equivocadas con, incluso, una rectificación posterior. Este tipo de error está más relacionado con la impulsividad.
Por tanto, en cuanto al rendimiento en tareas metafonológicas, podríamos distinguir dos grupos de niños con TDAH: aquellos que tienen dificultades metafonológicas per se y aquellos que, teniendo suficientes habilidades metafonológicas, tienen un rendimiento muy pobre en este tipo de tareas por las características cognitivas del TDAH. Muchos de los primeros han tenido problemas en la adquisición del lenguaje y a esto suman las dificultades propias del TDAH. El segundo grupo también tiene un riesgo de dificultades en el aprendizaje del lenguaje escrito, ya que igualmente pueden fallar en las tareas de análisis y síntesis fonológica que implican los procesos de escritura y lectura.
Las dificultades en la metafonología pueden permanecer a lo largo de los años escolares y se verán reflejadas en dificultades en el aprendizaje del código lector. Por tanto, cuando se evalúan en niños con TDAH, es necesario observar cuidadosamente su ejecución con el fin de poder determinar mejor cuáles son los posibles factores implicados en su pobre rendimiento, ya que esto podría tener implicaciones clínicas motivando líneas de intervención distintas.
Si se observa que el niño no sabe
realizar las tareas es indicativo de que sus habilidades metafonológicas
son insuficientes para un correcto aprendizaje de la lectura y la
escritura y se le debe entrenar en este dominio. Esto es más probable en
aquellos que tienen o han tenido dificultades en el desarrollo del
lenguaje. Sin embargo, si se observa que el niño sabe realizar la tarea,
aunque cometa errores motivados por la impulsividad o por la falta de
atención, debiera optarse por implementar estrategias de autorregulación
sobre la ejecución de la tarea, tanto si son tareas que implican
únicamente el manejo de fonemas como si implican la utilización de
fonemas y letras en el momento de inicio del aprendizaje de la lectura y
la escritura.
Información obtenida en la siguiente página web:
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